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平卫健发〔2019〕21号
平昌县卫生健康局
关于印发《国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核中健康扶贫相关问题整改方案》的通知
县乡医疗卫生机构、直属单位、局机关各股室：
现将《国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核中健康扶贫相关问题整改方案》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。
平昌县卫生健康局
2019年4月9日
国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核中健康扶贫相关问题整改方案
为全面整改国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核发现的健康扶贫问题，切实提高健康扶贫质量，巩固扶贫成效，保障贫困人口合法权益，彻底解决因病致贫人口脱贫增收，高质量完成健康扶贫工作迎国检指标，特制定本实施方案。
一、整改目标
对照中央、省委、市委、县委关于脱贫攻坚各项部署和国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核发现问题，以及各级巡察、巡视、审计、暗访督查发现的健康扶贫领域问题，全面自查梳理，对照存在的问题建立“三本台账”（即：问题台账、责任台账、销号台账），对照问题制定切实可行的整改措施，推动健康扶贫政策落地落实，确保“基本医疗有保障”全面达标。
二、整改内容
（一）“先诊疗后付费”政策未落实，收取住院押金的问题。
（二）基本医疗保障过度，部分县“零自付”问题。
三、整改措施
（一）“先诊疗后付费”政策未落实问题。建立常态化宣传健康扶贫政策机制。一是组团式到村普及性宣讲。结合健康扶贫集中诊疗活动，组建4+9+N（4家县级医疗机构、9个片区中心卫生院和辖区卫生院、村卫生室及民营医院）诊疗宣讲服务团，深入全县146个建档立卡贫困村，深入开展集中诊疗及健康教育宣讲活动，以政策宣讲为抓手，引导群众树立正确的健康理念，自觉培育健康意识和政策知晓意识。二是小分队入户针对性宣传。结合农村“四好村”创建工作，组织2+1（辖区卫生院、村卫生室及驻村工作队）健康服务分队，深入所有行政村大院落，切实开展诊疗服务补诊及贫困家庭“六顺六净”健康养成教育和政策宣讲。三是一对一见面靶向性宣导。结合家庭医生签约服务工作，由辖区卫生院及村卫生室按照包片到人的方式，或县域各医共体内（县级医院各1名医师、护师，基层卫生机构各1名全科医生、护士，村卫生室1名乡村医生）“5个一”模式，深入每个贫困家庭，扎实开展家庭医生签约服务及健康扶贫政策宣讲，切实做到贫困人口知晓政策，懂政策。四是在定点公立医疗机构显着位置公示投诉举报电话，广泛接受群众监督。五是加大监督检查力度，不定期开展专项督查，走进病房、走进农户家中了解健康扶贫政策落实情况。六是加大执纪问责力度，对健康扶贫政策不执行、打折扣的相关人员从严问责。
（二）基本医疗保障过度问题。一是严格执行分级诊疗，保障贫困人口首诊在基层，做到“小病不出乡、大病不出县” 的原则。二是严格控制贫困人口入院标准，杜绝住院标准过宽、门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床治疗，严禁非合理性住院占用医疗资源。三是严格处方点评，杜绝大处方、滥检查、过度医疗、小病大养、慢病久治等不规范行为。四是严把救助标准，将建档立卡贫困人口自付医疗费用控制在10%内，引导贫困人口合理就医。
四、时间安排
（一）前期准备（2019年4月15日前）。结合工作实际，对照整改内容制定操作性强的整改措施，明确整改内容及要求，压实工作责任。
（二）自查整改（2019年4月16日至5月20日）。要对照国家考核发现反馈的问题，全面开展深入自查自纠，建立问题、整改、销号“三本台账”，6月20日全面完成问题整改销号。
（三）建章立制（2019年5月前底前）。要认真研究剖析问题存在的原因，及时细化完善整改措施，建立长效机制，运用绩效考核、职称晋升、责任追究及制度约束等综合措施，杜绝类似问题再次发生。
五、强化组织保障及责任落实
（一）切实加强领导。各单位要高度重视问题整改工作，成立由“一把手”任组长的问题整改工作领导小组，分管领导亲自研究，健康扶贫办公室具体负责，相关业务科室密切配合，确保问题整改有效推进。
（二）全面深入整改。各单位要对照脱贫攻坚验收反馈发现问题、对照“基本医疗有保障”标准、对照年度脱贫攻坚任务目标，全面深入开展自查，针对自查发现的问题，要实行台账管理，逐一登记、逐一整改，明确责任人，在规定时间内全部销号。
（三）强化监督问责。县卫生健康局将加大督导暗访、实地核查力度，对责任不落实、整改走过场、整改不到位以及整改进度缓慢、成效不佳的，将严肃追究有关人员责任。
各单位于5月30日前将整改报告（要包括思想认识、研究部署、整改举措、整改成效、执纪问责、长效机制建设和巩固措施等内容）和整改清单（附件）报县卫健局扶贫办。
联 系 人：张 蓓
联系电话：13551789608
电子邮箱：418533928@qq.com
附件：国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核健康扶贫整改清单
附件：
国家对四川2018年脱贫攻坚成效考核健康扶贫整改清单
填报单位：（盖章） | 序号 | 问题清单 | 问题
数量 | 具体问
题简述 | 具体整
改措施 | 整改责
任单位 | 整改完
成时限 | 整改结果（已完成整改或正在整改） | 未完成整改
的原因 | | 1 | “先诊疗后付费”政策未落实 | | | | | | | | | 2 | 基本医疗保障过度 | | | | | | | | | 3 | 其他问题 | | | | | | | |
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